Ini skenario khas yang tidur psikolog Paulus Saskin, PhD, wajah: Sebuah penghibur Las Vegas datang ke kantornya, melaporkan bahwa dia lelah sepanjang waktu. jam akhir pekerjaan-Nya terus dia keluar sampai larut pagi. Sebelum bergabung dengan istrinya di tempat tidur, ia mencoba untuk angin turun untuk satu atau dua jam, tetapi pada 7 atau 8 pagi, dia bangun untuk melihat anaknya ke sekolah, lalu tidur siang selama beberapa jam sebelum menuju kembali bekerja sebagai penyanyi, penari dan aktor dalam pertunjukan tari-tarian musik.
Solusinya sering sederhana: Dalam hal ini, Saskin menyarankan bahwa pasiennya begadang sepanjang malam, kemudian pergi ke tempat tidur setelah anaknya berangkat ke sekolah dan rumah itu tenang - jadwal yang mirip dengan mereka yang pulang dari kerja di 6 pada malam hari dan pergi tidur 11.
"Dalam beberapa minggu dia sudah melakukan sangat baik, tidur tujuh jam sehari," kata Saskin, direktur klinis Pusat Regional untuk Gangguan Tidur di Sunrise Hospital dan Medical Center di Las Vegas.
Ini jenis-jenis perubahan perilaku praktis yang paling sering meringankan insomnia dan gangguan tidur lainnya, kata Saskin. "Saya menerapkan intervensi perilaku standar tanpa pergi terlalu jauh ke dalam psikopatologi yang mendasarinya, karena biasanya itu bukan alasan mengapa mereka sulit tidur," ia menjelaskan. "Sebagian besar waktu itu belajar dan pola perilaku."
Psikolog hanya di pusat tidurnya, Saskin bekerja dengan sembilan dokter paru dan internis untuk membantu pasien dengan kesulitan menyesuaikan diri dengan shift kerja, insomnia, sleep apnea dan sejumlah gangguan tidur lainnya.
"Keahlian-Nya sebagai psikolog sangat membantu karena, jika Anda memiliki gangguan tidur, ia akan mempengaruhi seluruh hidup Anda," kata Steve Kaner, MD, seorang pulmonologist yang bekerja dengan Saskin. "Ketika Anda lelah dan mengantuk, itu sangat mempengaruhi hubungan Anda Memiliki seorang psikolog yang telah mampu menyembuhkan masalah hubungan merupakan bagian sangat penting dari merawat pasien secara keseluruhan.."
Pusat, yang Kaner membantu ditemukan pada tahun 1993, merupakan salah satu dari lebih dari 530 diakreditasi oleh American Academy of Sleep Medicine. Kebanyakan mengandalkan konsultasi profesional kesehatan mental, karena ada relatif sedikit psikolog tidur berpengalaman.
Sebuah hari biasa
Saskin memulai harinya dengan meninjau polysomnograms - elektronik berkumpul, data rinci tentang pola tidur seseorang - dari pasien yang menghabiskan malam di laboratorium tidur klinik-nya, gosok untuk petunjuk tentang apa yang mungkin menyebabkan gangguan mereka.
Data dapat menentukan mengapa seseorang mengalami masalah dengan tidur mereka, seperti perubahan dalam pernapasan, gerakan tubuh yang tidak biasa atau bahkan kondisi neurologis. Saskin kemudian review hasilnya dengan dokter dan menyarankan pengobatan.
Pada sore hari, Saskin bertemu dengan pasien. Dia mungkin mengevaluasi pasien pada kunjungan pertama atau ke pusat, review buku harian tidur pasien untuk menentukan program pertama aksi, menyarankan seorang pekerja shift mengalami masalah tidur pada siang hari, menjelaskan sebuah penelitian tidur untuk pasien atau menggunakan teknik perilaku untuk mengobati insomnia.
Sementara kebanyakan pasien di pusat tidur memiliki gangguan pernapasan seperti sleep apnea, Saskin melihat banyak pasien dengan tidur masalah yang berkaitan dengan shift kerja, katanya.
"Saya dapat membantu pasien belajar bagaimana tidur di siang hari atau menyediakan teknik untuk membantu anggota kesepakatan keluarga dengan ini [shift] masalah," jelas Saskin. "Kita harus mempertimbangkan bahwa mereka mungkin tidak mampu mengikuti rutinitas standar dan memodifikasi sesuai perlakuan mereka."
Untuk tidur malam hari dengan insomnia, Saskin menggunakan teknik perilaku standar, seperti biofeedback, hipnosis dan terapi kognitif-perilaku. Tapi bagi pekerja shift, Saskin mencoba untuk membantu mereka menyeimbangkan kebutuhan mereka untuk tidur dengan praktis dari dunia sehari-terfokus. Misalnya, hal-hal sederhana seperti menghilangkan cahaya dari ruangan, mematikan dering telepon atau memotong kembali pada kafein dapat membuat perbedaan besar untuk hari-tidur.
Selain memberikan perawatan bagi pasien sendiri, Saskin sering berkonsultasi dengan dokter lain dalam praktek pada kasus-kasus tertentu. Sebagai contoh, ia menunjukkan pasien dengan sleep apnea ringan bagaimana menghindari tidur di punggung mereka (disebut pelatihan ulang posisional) dan membantu mereka dengan kasus yang lebih parah beradaptasi dengan menggunakan alat mekanik yang membantu napas mereka saat tidur. Kombinasi perlakuan perilaku dan medis untuk membuat hasil yang lebih baik, katanya.
"Tidur adalah salah satu tempat yang memenuhi pikiran dan tubuh sangat erat," ia menjelaskan. "Obat tidur memungkinkan saya untuk membawa daerah keahlian saya ke dokter - dan aku dapat belajar dari mereka juga Hal ini mutlak bidang multidisiplin.."
Ini juga merupakan bidang ia terjadi secara tidak sengaja. Pada awal karirnya, sebelum tidur adalah bidang sendiri, Saskin menggunakan pelatihan di bidang psikologi kesehatan untuk melakukan penelitian di sebuah pusat tidur di New York. Satu hal mengarah ke yang lain, dan Saskin mendapati dirinya mengevaluasi pasien untuk gangguan tidur.
"Mudah untuk masuk ke dalam tidur karena ada orang yang benar-benar melakukannya," ia menjelaskan. Sekarang seorang American Board of spesialis tidur Sleep Medicine-bersertifikat kedokteran, ia mendesak orang lain untuk mempertimbangkan lapangan. "Sekitar 25 juta orang telah sulit tidur atau tidur," kata Saskin. "Aku ingin mendapatkan psikolog lebih tertarik di dalamnya."
